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113-2學年度成大樂齡學員報名表單

目前已填報筆數21

113-2學年度樂齡大學報名學員資料表

本次報名人數上限28筆(人),超過上限將會自動關閉本表單報名 (報名筆數請看左上方)


本人同意將上揭所填之個人資料(如姓名、身份證字號、手機電話號碼、地址等)提供給承辦單位「國立成功大學推廣教育中心」繕製班級名單、研習證書與上述申請業務有關作業及公務上聯繫與服務之用。








請填寫民國年/月/日 。
範例說明:若您為民國57年1月22日出生請填寫57/01/22。



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- 錄取之學員完整報名表、健康狀況調查及個資同意書,於開訓當日以紙本供學員現場撰寫繳交;請務必攜帶身分證正反面影本1份及個人2吋照片1張 -

本校保有調整課程、師資、開辦與否及遴選學員之權利,不另行通知,以公佈為準